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A comida é a necessidade primordial do povo.
As características básicas da dieta incluem conteúdo de nutrientes, combinação de alimentos e tempo de ingestão.
Aqui estão alguns hábitos alimentares comuns entre as pessoas modernas

Dieta baseada em vegetais

Cozinha mediterrânea
A dieta mediterrânea inclui azeitonas, grãos, leguminosas (sementes comestíveis de leguminosas), frutas (sobremesa típica), vegetais e ervas, além de quantidades limitadas de carne de cabra, leite, animais selvagens e peixes. O pão (integral, feito de cevada, trigo ou ambos) predomina em todas as refeições, com o azeite de oliva representando uma proporção relativamente grande da ingestão energética.

O Estudo dos Sete Condados, liderado por Ancel Keys, reconheceu os atributos saudáveis ​​da culinária mediterrânea. O projeto inicial incluiu a comparação das dietas e estilos de vida de sete países com base em dados de uma ou mais coortes masculinas em cada país. Na coorte com azeite de oliva como principal gordura alimentar, tanto a mortalidade por todas as causas quanto a mortalidade por doença coronariana foram menores do que nas coortes nórdica e americana.

Atualmente, o termo "dieta mediterrânea" é usado para descrever um padrão alimentar que segue as seguintes características: alimentos de origem vegetal (frutas, vegetais, grãos minimamente processados, leguminosas, nozes e sementes), combinados com quantidades moderadas a iguais de laticínios e, principalmente, laticínios fermentados (como queijo e iogurte); quantidades pequenas a moderadas de peixe e aves; uma pequena quantidade de carne vermelha; e, geralmente, vinho é consumido durante as refeições. Representa uma abordagem potencial de ajuste alimentar significativa para muitos resultados de saúde.

A revisão abrangente conduzida em uma meta-análise de estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados (incluindo dados de mais de 12,8 milhões de participantes) sugere uma associação protetora entre a adesão a uma dieta mediterrânea e os seguintes resultados de saúde (um total de 37 análises).

dieta vegetariana
Por razões éticas, filosóficas ou religiosas, o vegetarianismo existe desde a antiguidade. No entanto, desde as últimas décadas do século XX, as pessoas têm se concentrado cada vez mais nos efeitos do vegetarianismo para a saúde, bem como em seus benefícios ecológicos (redução das emissões de gases de efeito estufa, redução do uso da água e da terra). Atualmente, o vegetarianismo pode abranger uma gama de comportamentos alimentares caracterizados por diferenças em atitudes, crenças, motivações e dimensões sociais e de saúde. O vegetarianismo pode ser definido como qualquer padrão alimentar que exclua carne, produtos cárneos e, em graus variados, outros produtos de origem animal, enquanto a dieta baseada em vegetais é um termo mais amplo usado para descrever padrões alimentares que se baseiam principalmente em alimentos não derivados de animais, mas não excluem alimentos de origem animal.

Dada a diversidade e a natureza multifacetada dos padrões vegetarianos, identificar mecanismos biológicos específicos é bastante desafiador. Atualmente, seu impacto em diversas vias tem sido proposto, incluindo vias metabólicas, inflamatórias e de neurotransmissores, microbiota intestinal e instabilidade genômica. Sempre houve controvérsia sobre a relação entre a boa adesão à dieta vegetariana e a redução de doenças cardiovasculares, cardiopatia isquêmica, morte por cardiopatia isquêmica, dislipidemia, diabetes, certos tipos de câncer e, possivelmente, risco de morte por todas as causas.

Dieta com baixo teor de gordura

Como lipídios e carboidratos são os dois macronutrientes que mais contribuem para a ingestão total de energia nas dietas modernas, o equilíbrio entre esses dois macronutrientes é o objetivo de diversos métodos de ajuste alimentar que visam controlar o peso e alcançar outros resultados de saúde. Antes da promoção de dietas com baixo teor de gordura na comunidade médica para reduzir o risco de doenças cardiovasculares, já existiam dietas com baixo teor de gordura voltadas para a perda de peso. Na década de 1980, as pessoas atribuíam a doença coronariana e a obesidade à gordura na dieta, e dietas com baixo teor de gordura, alimentos com baixo teor de gordura e conceitos com baixo teor de gordura tornaram-se cada vez mais populares.

Embora não haja uma definição unificada, quando a proporção de lipídios na ingestão total de energia é inferior a 30%, a dieta é considerada uma dieta com baixo teor de gordura. Em uma dieta com teor extremamente baixo de gordura, 15% ou menos da ingestão total de energia vem de lipídios, cerca de 10-15% vem de proteínas e 70% ou mais vem de carboidratos. A dieta Ornish é uma dieta vegetariana com teor extremamente baixo de gordura, onde os lipídios representam 10% das calorias diárias (razão de gordura poliinsaturada para gordura saturada, >1), e as pessoas podem comer livremente em outros aspectos. A adequação de nutrientes em dietas com baixo teor de gordura e extremamente baixo teor de gordura depende em grande parte das escolhas alimentares individuais. Aderir a essas dietas pode ser desafiador, pois não só limita muitos alimentos derivados de animais, mas também restringe óleos vegetais e alimentos oleosos de origem vegetal, como nozes e abacates.

Dieta com restrição de carboidratos

Dieta Atkins, dieta cetogênica e dieta com baixo teor de carboidratos
Na primeira década do século XXI, alguns ensaios clínicos randomizados mostraram que os participantes que receberam a dieta com baixo teor de carboidratos (ou seja, várias versões da dieta Atkins) apresentaram maior perda de peso e maior melhora em alguns fatores de risco para doença coronariana em comparação com aqueles que receberam uma dieta rica em carboidratos. Embora nem todos os estudos tenham constatado a superioridade dos ajustes dietéticos mencionados durante a fase de acompanhamento ou manutenção, e a adesão à dieta varie, a comunidade científica passou a explorar o potencial clínico dessa dieta com mais profundidade.

O termo cetogênica é usado para descrever diversas dietas. Para a maioria das pessoas, consumir apenas 20 a 50 g de carboidratos por dia pode detectar corpos cetônicos na urina. Essas dietas são chamadas de dietas cetogênicas com teor extremamente baixo de carboidratos. Outro método de classificação é usado principalmente para o tratamento da epilepsia resistente a medicamentos, com base na proporção de lipídios da dieta em relação à quantidade total de proteínas e carboidratos da dieta. Na versão clássica ou mais rigorosa, essa proporção é de 4:1 (<5% da energia provém de dietas com carboidratos), enquanto na versão mais flexível, essa proporção é de 1:1 (dieta Atkins modificada, cerca de 10% da energia provém de carboidratos), e há várias opções diferentes entre as duas.

Uma dieta com alto teor de carboidratos (50-150 g por dia) ainda é considerada uma dieta com baixo teor de carboidratos em comparação com a ingestão regular, mas essas dietas podem não causar alterações metabólicas causadas por uma dieta extremamente baixa em carboidratos. De fato, dietas com carboidratos representando menos de 40% a 45% da ingestão total de energia (presumivelmente representando a ingestão média de carboidratos) podem ser classificadas como dietas com baixo teor de carboidratos, e existem várias dietas populares que podem se enquadrar nessa categoria. Em uma dieta de zona, 30% das calorias vêm de proteínas, 30% vêm de lipídios e 40% vêm de carboidratos, com uma proporção de proteína para carboidrato de 0,75 por refeição. Assim como a dieta de South Beach e outras dietas com baixo teor de carboidratos, a dieta regional defende a ingestão de carboidratos complexos com o objetivo de reduzir a concentração sérica de insulina pós-prandial.

O efeito anticonvulsivante da dieta cetogênica é alcançado por meio de uma série de mecanismos potenciais que podem estabilizar a função sináptica e aumentar a resistência a convulsões. Esses mecanismos ainda não são totalmente compreendidos. Uma dieta cetogênica com baixo teor de carboidratos parece reduzir a frequência de convulsões em crianças com epilepsia resistente a medicamentos. A dieta acima pode alcançar o controle das convulsões em curto a médio prazo, e seus benefícios parecem semelhantes aos dos medicamentos antiepilépticos atuais. Uma dieta cetogênica também pode reduzir a frequência de convulsões em pacientes adultos com epilepsia resistente a medicamentos, mas as evidências ainda são incertas, e alguns resultados promissores foram relatados em pacientes adultos com status epilepticus super refratário. As reações adversas clínicas mais comuns das dietas cetogênicas incluem sintomas gastrointestinais (como constipação) e lipídios sanguíneos anormais.

Dieta Deshu

No início da década de 1990, um ensaio clínico randomizado multicêntrico (ensaio DASH) foi conduzido para avaliar o impacto dos padrões alimentares no controle da pressão arterial. Em comparação com os participantes que receberam uma dieta de controle, os participantes que receberam uma dieta experimental de 8 semanas apresentaram uma redução maior na pressão arterial (uma redução média na pressão arterial sistólica de 5,5 mm Hg e uma redução média na pressão arterial diastólica de 3,0 mm Hg). Com base nessas evidências, a dieta experimental chamada dieta Deshu foi identificada como uma estratégia eficaz para prevenir e tratar a hipertensão. Essa dieta é rica em frutas e vegetais (cinco e quatro porções por dia, respectivamente), bem como laticínios com baixo teor de gordura (duas porções por dia), com níveis mais baixos de lipídios saturados e colesterol, e teor relativamente menor de lipídios totais. Ao adotar essa dieta, o teor de potássio, magnésio e cálcio está próximo do 75º percentil da ingestão da população americana, e essa dieta contém uma grande quantidade de fibras e proteínas.
Desde a publicação inicial do artigo, além da hipertensão, também estudamos a relação entre a dieta De Shu e várias outras doenças. Uma melhor adesão a essa dieta está significativamente associada a uma redução na mortalidade por todas as causas. Vários estudos observacionais sugerem que essa dieta está associada a uma redução na taxa de incidência de câncer e na mortalidade relacionada ao câncer. Uma revisão abrangente da meta-análise mostrou que, de acordo com dados de coorte prospectivos de cerca de 9500 milhões de participantes, uma melhor adesão à dieta De Shu foi associada a uma menor taxa de incidência de doenças metabólicas, como doenças cardiovasculares, doenças coronárias, derrame e diabetes. Um ensaio controlado mostrou uma diminuição na pressão arterial diastólica e sistólica, bem como uma diminuição em múltiplos indicadores metabólicos, como insulina, níveis de hemoglobina glicada, colesterol total e níveis de colesterol LDL, e perda de peso.

Dieta Maide

A dieta Maide (uma combinação das dietas Mediterrânea e Deshu, que visa retardar a degeneração neurológica como intervenção) é um padrão alimentar que visa atender às necessidades específicas de saúde (função cognitiva). A dieta Maide baseia-se em pesquisas anteriores sobre a relação entre nutrição e cognição ou demência, combinadas com as características da dieta Mediterrânea e da dieta Deshu. Essa dieta enfatiza a ingestão de alimentos de origem vegetal (grãos integrais, vegetais, feijões e nozes), especialmente frutas vermelhas e vegetais de folhas verdes. Essa dieta restringe o consumo de carne vermelha, bem como alimentos com alto teor de gordura total e saturada (fast food e frituras, queijo, manteiga e margarina, além de doces e sobremesas), e utiliza azeite de oliva como principal óleo comestível. Recomenda-se consumir peixe pelo menos uma vez por semana e aves pelo menos duas vezes por semana. A dieta Maide demonstrou alguns benefícios potenciais em termos de resultados cognitivos e está atualmente sendo ativamente estudada em ensaios clínicos randomizados.

Dieta por tempo limitado

O jejum (ou seja, não consumir alimentos ou bebidas calóricas por 12 horas a várias semanas) tem uma história de centenas de anos. A pesquisa clínica se concentra principalmente nos efeitos a longo prazo do jejum no envelhecimento, nos distúrbios metabólicos e no equilíbrio energético. O jejum é diferente da restrição calórica, que reduz a ingestão de energia em uma determinada proporção, geralmente entre 20% e 40%, mas a frequência das refeições permanece inalterada.

O jejum intermitente tornou-se uma alternativa menos exigente ao jejum contínuo. É um termo coletivo, com vários planos diferentes, incluindo a alternância do período de jejum e do período de alimentação restrita com o período de alimentação normal ou o período de alimentação livre. Os métodos usados ​​até agora podem ser divididos em duas categorias. A primeira categoria é medida em semanas. No método de jejum em dias alternados, o jejum ocorre em dias alternados e, após cada dia de jejum, há um dia de alimentação irrestrita. No método de jejum aprimorado em dias alternados, dietas extremamente baixas em calorias são alternadas com alimentação livre. Você pode comer continuamente ou descontinuamente por 2 dias por semana e comer normalmente pelos 5 dias restantes (método dietético 5+2). O segundo tipo principal de jejum intermitente é a alimentação por tempo limitado, medida diariamente, que ocorre apenas durante períodos específicos do dia (geralmente 8 ou 10 horas).