A declaração dos EUA do fim da “emergência de saúde pública” é um marco na luta contra o SARS-CoV-2.No seu auge, o vírus matou milhões de pessoas em todo o mundo, perturbou completamente vidas e mudou fundamentalmente os cuidados de saúde.Uma das mudanças mais visíveis no sector da saúde é a exigência de que todo o pessoal use máscaras, uma medida que visa implementar o controlo da fonte e a protecção da exposição para todos nas instalações de saúde, reduzindo assim a propagação do SARS-CoV-2 nas instalações de saúde.No entanto, com o fim da “emergência de saúde pública”, muitos centros médicos nos Estados Unidos já não exigem mais o uso de máscaras para todos os funcionários, voltando (como acontecia antes da epidemia) a exigir o uso de máscaras apenas em certas circunstâncias (como quando a equipe médica trata infecções respiratórias potencialmente infecciosas).
É razoável que as máscaras não sejam mais exigidas fora dos estabelecimentos de saúde.A imunidade adquirida com a vacinação e a infecção pelo vírus, combinada com a disponibilidade de métodos de diagnóstico rápidos e opções de tratamento eficazes, reduziu significativamente a morbilidade e mortalidade associadas ao SARS-CoV-2.A maioria das infecções por SARS-CoV-2 não é mais problemática do que a gripe e outros vírus respiratórios que a maioria de nós tolera há tanto tempo que não nos sentimos obrigados a usar máscaras.
Mas a analogia não se aplica aos cuidados de saúde, por duas razões.Primeiro, os pacientes hospitalizados são diferentes da população não hospitalizada.Como o nome sugere, os hospitais reúnem as pessoas mais vulneráveis de toda a sociedade e estão num estado muito vulnerável (ou seja, emergência).As vacinas e os tratamentos contra o SARS-CoV-2 reduziram a morbilidade e a mortalidade associadas à infeção por SARS-CoV-2 na maioria das populações, mas algumas populações continuam em maior risco de doença grave e morte, incluindo os idosos, as populações imunocomprometidas e as pessoas com doenças graves. comorbidades, como doenças pulmonares ou cardíacas crônicas.Esses membros da população constituem uma grande proporção de pacientes hospitalizados em determinado momento, e muitos deles também fazem consultas ambulatoriais frequentes.
Em segundo lugar, as infecções nosocomiais causadas por outros vírus respiratórios que não o SARS-CoV-2 são comuns, mas subestimadas, assim como os efeitos adversos que estes vírus podem ter na saúde de pacientes vulneráveis.Influenza, vírus sincicial respiratório (RSV), metapneumovírus humano, vírus parinfluenza e outros vírus respiratórios têm uma frequência surpreendentemente alta de transmissão nosocomial e agrupamentos de casos.Pelo menos um em cada cinco casos de pneumonia adquirida no hospital pode ser causado por um vírus, e não por uma bactéria.
Além disso, as doenças associadas aos vírus respiratórios não se limitam à pneumonia.O vírus também pode levar ao agravamento das doenças de base dos pacientes, o que pode causar grandes danos.A infecção viral respiratória aguda é uma causa reconhecida de doença pulmonar obstrutiva, exacerbação de insuficiência cardíaca, arritmia, eventos isquêmicos, eventos neurológicos e morte.Só a gripe está associada a até 50.000 mortes nos Estados Unidos a cada ano.Medidas destinadas a mitigar os danos relacionados à gripe, como a vacinação, podem reduzir a incidência de eventos isquêmicos, arritmias, exacerbações de insuficiência cardíaca e morte em pacientes de alto risco.
Nessas perspectivas, o uso de máscaras nas unidades de saúde ainda faz sentido.As máscaras reduzem a propagação de vírus respiratórios de pessoas infectadas confirmadas e não confirmadas.SARS-CoV-2, vírus influenza, RSV e outros vírus respiratórios podem causar infecções leves e assintomáticas, portanto, trabalhadores e visitantes podem não saber que estão infectados, mas pessoas assintomáticas e pré-sintomáticas ainda são contagiosas e podem espalhar a infecção aos pacientes.
GDe um modo geral, o “presenteísmo” (ir trabalhar apesar de se sentir doente) continua generalizado, apesar dos repetidos pedidos dos líderes do sistema de saúde para que os trabalhadores sintomáticos fiquem em casa.Mesmo no auge do surto, alguns sistemas de saúde relataram que 50% do pessoal diagnosticado com SARS-CoV-2 chegou ao trabalho com sintomas.Estudos antes e durante o surto sugerem que o uso de máscaras pelos profissionais de saúde pode reduzir as infecções virais respiratórias adquiridas em hospitais em cerca de 60%.%
Horário da postagem: 22 de julho de 2023