A oxigenoterapia é um meio muito comum na prática médica moderna e é o método básico de tratamento da hipoxemia.Os métodos clínicos comuns de oxigenoterapia incluem oxigênio por cateter nasal, oxigênio por máscara simples, oxigênio por máscara Venturi, etc. É importante compreender as características funcionais de vários dispositivos de oxigenoterapia para garantir o tratamento adequado e evitar complicações.
A indicação mais comum de oxigenoterapia é a hipóxia aguda ou crônica, que pode ser causada por infecção pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), insuficiência cardíaca congestiva, embolia pulmonar ou choque com lesão pulmonar aguda.A oxigenoterapia é benéfica para vítimas de queimaduras, envenenamento por monóxido de carbono ou cianeto, embolia gasosa ou outras doenças.Não há contraindicação absoluta da oxigenoterapia.
Cânula nasal
Um cateter nasal é um tubo flexível com dois pontos macios que é inserido nas narinas do paciente.É leve e pode ser usado em hospitais, residências de pacientes ou outros locais.O tubo geralmente é enrolado atrás da orelha do paciente e colocado na frente do pescoço, e uma fivela de laço deslizante pode ser ajustada para mantê-lo no lugar.A principal vantagem do cateter nasal é que o paciente fica confortável e pode falar, beber e comer facilmente com o cateter nasal.
Quando o oxigênio é fornecido através de um cateter nasal, o ar circundante se mistura com o oxigênio em diferentes proporções.Em geral, para cada aumento de 1 L/minuto no fluxo de oxigênio, a concentração de oxigênio inalado (FiO2) aumenta 4% em comparação com o ar normal.Porém, aumentar a ventilação minuto, ou seja, a quantidade de ar inspirado ou expirado em um minuto, ou respirar pela boca, pode diluir o oxigênio, reduzindo assim a proporção de oxigênio inalado.Embora a taxa máxima de fornecimento de oxigênio através do cateter nasal seja de 6 L/min, taxas de fluxo de oxigênio mais baixas raramente causam secura e desconforto nasal.
Os métodos de fornecimento de oxigênio de baixo fluxo, como o cateterismo nasal, não são estimativas particularmente precisas da FiO2, especialmente quando comparados ao fornecimento de oxigênio por meio de um ventilador de intubação traqueal.Quando a quantidade de gás inalado excede o fluxo de oxigênio (como em pacientes com ventilação minuto alta), o paciente inala uma grande quantidade de ar ambiente, o que reduz a FiO2.
Máscara de oxigênio
Assim como um cateter nasal, uma máscara simples pode fornecer oxigênio suplementar aos pacientes que respiram por conta própria.A máscara simples não possui sacos de ar e pequenos orifícios em cada lado da máscara permitem que o ar ambiente entre ao inspirar e solte ao expirar.A FiO2 é determinada pela taxa de fluxo de oxigênio, ajuste da máscara e ventilação minuto do paciente.
Em geral, o oxigênio é fornecido a uma vazão de 5 L por minuto, resultando em FiO2 de 0,35 a 0,6.O vapor de água condensa-se na máscara, indicando que o paciente está expirando, e desaparece rapidamente quando o gás fresco é inalado.Desconectar a linha de oxigênio ou reduzir o fluxo de oxigênio pode fazer com que o paciente inale oxigênio insuficiente e reinale o dióxido de carbono exalado.Estes problemas devem ser resolvidos imediatamente.Alguns pacientes podem achar a máscara vinculativa.
Máscara sem reinalação
Uma máscara respiratória não repetida é uma máscara modificada com um reservatório de oxigênio, uma válvula de retenção que permite que o oxigênio flua do reservatório durante a inspiração, mas fecha o reservatório na expiração e permite que o reservatório seja preenchido com 100% de oxigênio.Nenhuma máscara respiratória repetida pode fazer com que a FiO2 atinja 0,6 ~ 0,9.
As máscaras respiratórias não repetidas podem ser equipadas com uma ou duas válvulas de exaustão laterais que fecham na inalação para evitar a inalação do ar circundante.Aberto na expiração para minimizar a inalação do gás exalado e reduzir o risco de alto teor de ácido carbônico
Horário da postagem: 15 de julho de 2023